随着社会的不断进步和医疗体系的不断完善，关于医疗费用的报销问题一直是公众关注的焦点，关于“2024年12月18日实施的老幼住院实时报销制度”引起了广泛讨论，这一政策旨在减轻病患家庭的经济压力，确保老年人及儿童在住院期间能够得到及时有效的医疗报销，本文将探讨这一政策的正反两面观点，并阐述个人立场及理由。

正反观点分析

（一）正方观点：

1、有效减轻经济负担：对于家庭经济条件较差的患者家庭来说，实时报销制度能够极大地减轻其经济负担，避免因病致贫的现象发生，特别是对于老年人和儿童，这一政策能够确保他们获得必要的医疗服务而不受经济条件的限制。

2、提高医疗服务可及性：有了实时报销的保障，患者及其家属可能更愿意选择住院治疗，从而提高医疗服务的使用率，这对于提升整体医疗水平和服务质量具有积极意义。

3、优化医疗资源分配：实时报销制度能够鼓励患者及时就医，避免病情恶化导致的医疗资源占用，有助于优化医疗资源的分配和使用效率。

（二）反方观点：

1、财政压力加大：实时报销制度意味着政府需要承担更大的财政压力，如果报销范围和报销比例过大，可能会对国家财政造成不可承受的负担。

2、可能引发道德风险：如果没有有效的监管机制，可能会出现滥用医疗资源的现象，如过度治疗、虚假报销等，这不仅浪费了医疗资源，还可能对其他真正需要医疗服务的人造成不公平。

3、管理难度增加：实施实时报销制度需要建立一套完善的审核和管理机制，以确保报销的公正性和合理性，这需要投入大量的人力物力资源，增加了管理难度和成本。

个人立场及理由

我个人支持这一实时报销制度的实施，我认为，医疗是民生所系，关系到每个人的生命健康，对于老年人和儿童这两个特殊群体来说，他们可能由于各种原因面临更大的医疗需求和经济压力，实时报销制度的实施能够为他们提供及时有效的医疗支持，保障他们的基本医疗权益，我认为政府应该加强监管和制度建设，防止可能出现的道德风险和管理问题，可以通过完善审核机制、加强医疗信息化建设、提高医疗服务的透明度和公开性等措施来确保制度的公正性和有效性，政府还可以通过与其他社会保障制度相结合，如医疗保险、社会救助等，形成合力，共同构建一个更加完善的医疗保障体系。

“老幼住院实时报销制度”是一项具有人文关怀和社会进步意义的政策，虽然面临着财政压力、道德风险和管理难度等问题，但其对于减轻患者家庭的经济负担、提高医疗服务可及性和优化医疗资源分配等方面具有积极作用，政府应综合考虑各方因素，加强制度建设，确保这一政策的有效实施，为老年人和儿童提供更加公平、高效、优质的医疗服务，我们期待这一制度能够在实践中不断完善和发展，为构建和谐社会贡献力量。